La osteocondrosis es una enfermedad del sistema musculoesquelético, que se manifiesta por adelgazamiento de los huesos y cartílagos de las articulaciones. Muy a menudo, a los pacientes se les diagnostica osteocondrosis de la columna vertebral, en la que hay destrucción de los discos intervertebrales en las regiones cervical, lumbar o torácica. El cartílago intervertebral es necesario para amortiguar el movimiento y reducir la tensión en el tejido óseo, por lo que la destrucción de los discos intervertebrales provoca un daño gradual en las vértebras y la deformación de la columna. La osteocondrosis puede ser una complicación de una lesión, una violación prolongada de la postura u otra condición patológica. El tratamiento de la enfermedad incluye terapia manual, fisioterapia e intervención quirúrgica para deformidades significativas de la columna.
La osteocondrosis es una de las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético en la vejez. En adolescentes y adultos jóvenes, la patología se diagnostica con menos frecuencia. Los síntomas característicos de la enfermedad incluyen dolor severo en el área de la articulación afectada y movilidad limitada. Sin tratamiento, la osteocondrosis puede complicarse con la compresión de la médula espinal y la disfunción de los órganos internos.
Síntomas de la osteocondrosis
Las manifestaciones de la enfermedad dependen del área de destrucción de los discos articulares. El síntoma principal es un dolor punzante o punzante que empeora durante el movimiento. Debido a esto, los pacientes suelen adoptar una postura forzada. Con la osteocondrosis de la columna cervical, es difícil para el paciente mirar a su alrededor, aparece un fuerte dolor de cabeza. Si la enfermedad se complica por la compresión de los nervios periféricos y la médula espinal, aparecen síntomas de trastornos del movimiento y disfunción de los órganos internos.
Otros síntomas y signos:
- Dolor sordo moderado durante el día, agravado por los movimientos;
- La propagación del dolor en la cabeza, el hombro, la pelvis y las extremidades inferiores;
- Tensión constante en los músculos asociados con la articulación intervertebral afectada;
- rendimiento reducido;
- alteración del sueño;
- Cambio de postura y marcha torpe.
Si experimenta estos síntomas, le recomendamos que haga una cita con su médico. La asesoría oportuna previene consecuencias negativas para su salud.
La enfermedad puede progresar durante varios años. Las primeras etapas del daño del cartílago no muestran síntomas, pero gradualmente aparece un dolor constante.
Causas de la osteocondrosis
Normalmente, el cartílago intervertebral se alimenta de sangre continuamente y recibe suficientes nutrientes de la sangre para regenerar las células y mantener su propia estructura. A medida que el tejido envejece, pueden ocurrir cambios degenerativos, que se caracterizan por una renovación celular insuficiente. La violación del flujo sanguíneo ocurre cuando las arterias se aprietan contra el fondo de una curvatura permanente de la columna vertebral o una lesión. La osteocondrosis también puede ser el resultado de un esfuerzo físico excesivo.
Causas de la enfermedad:
- Destrucción gradual del cartílago intervertebral por mala postura, levantamiento de objetos pesados y patrones de movimiento. El motivo de la violación de la estructura del disco intervertebral puede ser incluso el uso prolongado de zapatos de suela plana;
- Anomalías craneovertebrales: una violación de la posición relativa de las estructuras de la columna cervical y el cráneo. En este caso, a menudo hay una compresión de los vasos sanguíneos y un suministro de sangre deficiente a los tejidos.
- Trastornos metabólicos acompañados de formación insuficiente de componentes de cartílago hidrofílico;
- Daño inflamatorio o autoinmune al cartílago, en el cual el sistema de defensa del cuerpo ataca el tejido sano;
- Una hernia de disco es una condición caracterizada por el desplazamiento del cartílago y la protrusión del disco hacia el canal espinal.
Aclarar la causa de la osteocondrosis es importante para elegir el tratamiento adecuado.
Diagnóstico osteocondrosis
Cuando aparecen síntomas de osteocondrosis, es necesario hacer una cita con un neurólogo. El médico entrevista al paciente sobre los síntomas y examina el historial médico para identificar los factores de riesgo de la enfermedad. Luego se realiza un examen general para detectar signos externos de osteocondrosis y descartar síntomas de disfunción de la médula espinal. Para confirmar el diagnóstico, el neurólogo prescribe exámenes especiales.
Métodos para diagnosticar la osteocondrosis:
- Radiografía de la columna vertebral. El neurólogo designa este estudio para obtener una imagen de la parte afectada de la columna vertebral en dos proyecciones. Antes del procedimiento, se le pide al paciente que se desnude hasta la cintura y se pare frente a la máquina. Las imágenes resultantes le permiten al médico detectar una hernia u otra patología, así como determinar el grado de daño en las vértebras y el disco intervertebral.
- La resonancia magnética es un estudio más informativo que le permite a un neurólogo examinar imágenes en capas de la columna vertebral en diferentes proyecciones. Durante el examen, se le pide al paciente que se quite todas las joyas de metal y se acueste en la mesa de tomografía. El diagnóstico tarda entre 15 minutos y una hora. Este es un método indoloro y confiable para diagnosticar la osteocondrosis. Los resultados de una resonancia magnética permiten la exclusión inmediata de otras enfermedades con síntomas similares, como la tuberculosis de los huesos o un tumor maligno. Si la RM está contraindicada, está indicada la mielografía.
- Examen del espacio subaracnoideo de la médula espinal (mielografía). El neurólogo prescribe este procedimiento para excluir la siringomielia, la oncología y otras condiciones patológicas de las meninges. El método de adquisición de imágenes no es diferente de la radiografía convencional, sin embargo, antes del examen, el médico inyecta un medio de contraste en el espacio subaracnoideo. Antes de la punción, el médico trata la piel con un antiséptico y adormece el tejido. La aguja se inserta en el espacio intervertebral de la columna lumbar.
Se realizan pruebas de diagnóstico seguras y confiables en una clínica especializada, lo que le permitirá comenzar rápidamente el tratamiento de la osteocondrosis.
Tratamiento terapéutico de la osteocondrosis
El tratamiento se lleva a cabo después de consultar con un neurólogo y un ortopedista. Si la sección afectada de la columna cervical es inestable, se aplica un collar de shants. Se coloca un collar ortopédico confeccionado en el cuello y se refuerza con vendajes. El uso de un collar es necesario para aliviar la columna afectada y prevenir complicaciones. Con osteocondrosis severa de la columna lumbar o torácica, el paciente necesita descansar. El médico de la clínica también prescribe terapia sintomática y fisioterapia para aliviar la condición del paciente.
Métodos de tratamiento para la osteocondrosis:
- Prescripción de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para aliviar el dolor. El neurólogo le recetará nimesulida, celecoxib u otro fármaco. Es necesario controlar estrictamente la dosis de analgésicos y controlar el estado del hígado con el uso prolongado de analgésicos.
- La terapia de tracción es un método de estiramiento de la columna vertebral para aumentar el espacio intervertebral y eliminar la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios. Antes del procedimiento, se realiza un masaje para relajar los músculos. La tracción se lleva a cabo en una mesa especial o en un baño. El dispositivo se fija en la posición deseada en el cuerpo del paciente y estira suavemente la columna vertebral. Este es un procedimiento muy eficaz y seguro para el tratamiento de la osteocondrosis.
- El uso de anticonvulsivos en las complicaciones de la osteocondrosis. Un neurólogo le recetará a un paciente un curso corto de carbamazepina u otro medicamento.
- El uso de relajantes musculares. Estos medicamentos relajan los músculos asociados con el área afectada de la columna y alivian el dolor;
- Uso de corticoides para la compresión nerviosa. Estos medicamentos alivian el proceso inflamatorio en los tejidos, lo que incluye masajes terapéuticos, ejercicios especiales y calentamiento.
El neurólogo selecciona un régimen de tratamiento individual para la osteocondrosis, centrándose en la condición del paciente. El control médico estricto del curso del tratamiento le dará el mejor pronóstico.
Tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis
Si los resultados del diagnóstico muestran una hernia de disco o una compresión severa del canal espinal, el paciente verá a un neurocirujano. El médico evalúa la gravedad de la patología detectada y, si es necesario, realiza una intervención quirúrgica.
Opciones de tratamiento quirúrgico:
- Extirpación parcial o completa del disco intervertebral.La operación se realiza bajo anestesia. Después de la anestesia, el neurocirujano trata el campo quirúrgico con un antiséptico y corta la piel en un punto predeterminado. Después de presionar la capa muscular con una herramienta especial, el médico extrae el disco afectado. Si es necesario, también se realiza una extracción del arco vertebral. La cirugía plástica del segmento espinal se realiza con trasplante de materiales artificiales. Esta eficaz operación es adecuada para tratar las hernias intervertebrales y aliviar los síntomas de la osteocondrosis;
- Operaciones para estrechar el canal espinal.Este procedimiento elimina la compresión de los nervios y la médula espinal. Después de la anestesia, el médico trata el sitio quirúrgico con un antiséptico y hace una incisión amplia en la piel. El neurocirujano empuja hacia atrás la capa muscular, llega a la articulación intervertebral y realiza una manipulación. El procedimiento consiste en extirpar el arco vertebral o toda la articulación. El uso de rayos X y control microquirúrgico permite realizar la operación con los mínimos riesgos.
Las intervenciones quirúrgicas más complejas se realizan en el departamento quirúrgico de las clínicas modernas.