Algunos pacientes se quejan de dolor en las articulaciones y se les diagnostica “osteoartritis”, otros con el diagnóstico de “artritis”. Cuando se encuentran e intercambian descripciones de sus síntomas en una conversación, de repente llegan a la conclusión de que se trata de una sola enfermedad, ¡ya que en ambos casos se manifiesta de forma casi idéntica! Surge la pregunta: ¿Cuáles son las diferencias entre artritis y osteoartritis? De hecho, muchas personas confunden estas enfermedades, pero a pesar de la similitud de síntomas, la artritis y la artrosis son enfermedades diferentes con diferencias significativas en su curso clínico. Es decir, comprender la causa de la enfermedad, el mecanismo de su aparición y desarrollo conduce a una terapia eficaz.
Artritis y artrosis: qué tienen en común
La aparición de artritis y osteoartritis puede deberse a un solo factor o a una combinación de varias causas. Ambas enfermedades pueden surgir, por ejemplo, bajo la influencia de lesiones o diabetes. En ambos casos, los pacientes experimentan cambios degenerativos-distróficos en el cartílago articular, que provocan dolor intenso y, en ocasiones, movilidad limitada. Las enfermedades afectan las articulaciones y los tejidos periarticulares del cuerpo, en particular la articulación de la rodilla. Los pacientes, a veces superando su dolor, se cuidan a sí mismos y sin una terapia eficaz, todos sus esfuerzos son en vano. El paciente pierde la capacidad para trabajar y en cambio adquiere una discapacidad.
Según la reconocida clasificación ICD-10, la artritis y la osteoartritis se agrupan en el subgrupo "artropatía", enfermedades que afectan principalmente a las articulaciones periféricas (extremidades).
Artritis y artrosis: diferencias.
A veces es imposible determinar con precisión el desencadenante de una de estas dos enfermedades, pero las consecuencias son las mismas: aparecen dolor y rigidez en la articulación, hinchazón, edema, enrojecimiento, hiperemia de la piel de la zona afectada, etc. En realidad, sólo una persona sin formación médica puede confundir estas dos patologías completamente diferentes, pero un médico puede separarlas fácilmente.
La principal diferencia es que cuando la causa directa de la artrosis es un daño mecánico, una carga excesiva o desproporcionada sobre el aparato articular o cambios relacionados con la edad, la artritis se manifiesta como un proceso inflamatorio en la articulación y el tejido periarticular. Con la osteoartritis, el recuento sanguíneo es normal y no hay daños a otros órganos y sistemas. En la artritis, se puede observar el cuadro opuesto: se detectan proteínas específicas, aumento de la VSG y leucocitos en la sangre. El proceso patológico afecta el corazón, los riñones y el sistema genitourinario.
Otra diferencia es que la osteoartritis afecta principalmente a las articulaciones de la rodilla y la cadera, que soportan una gran carga de apoyo y estabilización. La artritis afecta pequeñas articulaciones de las manos, los pies y las muñecas y, con menos frecuencia, afecta el codo, la rodilla y la cadera.
¿Qué causa la osteoartritis?
La osteoartritis es definida por los expertos como una enfermedad articular no inflamatoria, crónica y progresiva. Los cambios degenerativos-distróficos conducen a la destrucción del cartílago articular. La osteoartritis suele ir acompañada de una inflamación del revestimiento de las articulaciones o de los ligamentos (sinovitis), que también contribuye a una mayor destrucción de las estructuras articulares.
Precisamente debido a la sinovitis, la artrosis se denomina osteoartritis en la literatura médica de lengua inglesa, y el sufijo “-itis” indica la presencia de un proceso inflamatorio. Aunque la sinovitis no es una parte integral de la osteoartritis, ciertamente puede ocurrir sin ella.
Se cree que la osteoartritis es el destino de las personas mayores. Aunque el riesgo de daño articular aumenta constantemente con la edad, los atletas también tienen un alto riesgo de infectarse debido a un esfuerzo físico excesivo o una mala técnica, como durante los ejercicios de fuerza. Además, la destrucción del aparato articular-ligamentoso puede provocar:
- predisposición hereditaria,
- patologías congénitas o adquiridas del desarrollo articular (displasia, desprendimiento de la epífisis ósea, hipermovilidad articular, etc.),
- la presencia de trastornos metabólicos y hormonales como diabetes mellitus,
- Sobrepeso y obesidad.
Científicos daneses realizaron un estudio sobre los factores de riesgo de la osteoartritis primaria de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Los resultados mostraron que los factores genéticos y el medio ambiente tienen efectos diferentes en las articulaciones grandes que soportan peso. En el caso de la articulación de la cadera, los factores genéticos (47%) y ambientales (22%) son los factores más importantes en el desarrollo de la patología. Mientras tanto, para el desarrollo de una misma patología en la articulación de la rodilla, las diferencias de edad y género, especialmente después de los 50 años, así como diversos factores ambientales son de suma importancia.
Las enfermedades inflamatorias de los huesos y las articulaciones (gota, artritis reumatoide, etc.) también pueden provocar la destrucción del tejido cartilaginoso.
¿Qué es la artritis?
Todo el espectro de enfermedades inflamatorias de las articulaciones generalmente se denomina artritis. Si la enfermedad afecta a una articulación, se llama monoartritis; Más de uno es poliartritis. La artritis se distingue como una enfermedad independiente y como manifestación de otras patologías. En el primer caso estamos hablando de artritis reumatoide, séptica y gota. El segundo trata sobre la psoriasis y la artritis reactiva. El proceso inflamatorio en las articulaciones también puede ser consecuencia de hepatitis, enfermedad de Lyme (borreliosis transmitida por garrapatas) o granulomatosis.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico de una persona ataca por error los tejidos de su propio cuerpo. En este caso, además de reacciones inflamatorias en otros órganos, se produce inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones sin que ningún patógeno microbiano penetre en ella. La articulación se hincha, se produce dolor y se altera la movilidad.
Otra forma de artritis es la gota, una enfermedad sistémica resultante de un metabolismo alterado. El exceso de ácido úrico se acumula en la superficie de la articulación y provoca inflamación. La herencia, los factores hormonales (en la mayoría de los casos los hombres enferman) y la mala nutrición son de gran importancia en el desarrollo de la enfermedad. La gota a menudo se confunde con lesiones de artrosis en la zona del dedo gordo del pie.
El desarrollo de algunos tipos de artritis se debe a la penetración de microorganismos patógenos en el espacio articular, en su mayoría bacterias.