Los signos de osteoartritis de la articulación de la rodilla se encuentran a menudo en personas mayores. Los deportistas y los pacientes obesos también corren riesgo.
¿Por qué ocurre la osteoartritis de la articulación de la rodilla?
La osteoartritis es una deformación del cartílago articular. El cartílago actúa como amortiguador y facilita los movimientos del cuerpo humano. Cuando se destruyen, la movilidad disminuye gradualmente y cualquier esfuerzo causa dolor. Con el tiempo, la rodilla queda completamente inmóvil y la persona puede quedar discapacitada.
Todo el cartílago se adelgaza y se desgasta con la edad, por lo que la enfermedad se presenta en distintas etapas en el 70-85% de las personas mayores de 60 años. Se trata principalmente de mujeres con sobrepeso. Otras causas comunes de osteoartritis:
- El deporte intensivo y la sobrecarga física contribuyen al desgaste prematuro del cartílago incluso a una edad temprana.
- Lesiones, fracturas, dislocaciones.
- Predisposición genética.
- Trastornos congénitos, falta de líquido intraarticular.
- Un trastorno circulatorio en el que el cartílago recibe poco oxígeno y nutrientes.
- Enfermedades de las articulaciones que se acompañan de inflamación.
- Violación de la producción y el metabolismo de hormonas.
Una forma de osteoartritis que afecta la articulación de la rodilla se llama gonartrosis, del griego antiguo "goni" - rodilla.
Clasificación de artrosis de la articulación de la rodilla.
Hay 3 etapas de esta condición dependiendo del grado de desarrollo de la osteoartritis. Cuanto antes se detecte la enfermedad, más exitoso y sencillo será el tratamiento. Características de las diferentes etapas de la artrosis:
- En esta etapa, la deformación ósea aún no es pronunciada. Se pueden observar anomalías en las radiografías, pero pocas personas prestan atención a los síntomas menores y acuden al médico.
- Los cambios y el engrosamiento de los huesos se pueden observar a simple vista en las radiografías. La calidad de vida disminuye debido a las constantes quejas.
- El movimiento del paciente está significativamente restringido. Los ligamentos y cartílagos quedan completamente destruidos.
Muchas personas mayores soportan el dolor hasta el último momento y padecen enfermedades porque se acostumbran a las enfermedades relacionadas con la edad y consideran estos síntomas normales. Sin embargo, en las primeras etapas se puede hacer frente a métodos conservadores; en las etapas finales, sólo la cirugía ayuda.
Síntomas principales
La enfermedad no comienza repentinamente, sino que se desarrolla a lo largo de varios años. Al principio, un ligero dolor en la rodilla sólo se siente cuando se hace mucho esfuerzo, al subir y bajar escaleras. Si la osteoartritis no se trata, los síntomas del dolor se vuelven permanentes con el tiempo, la articulación de la rodilla adquiere una forma y un contorno antinaturales y la pierna puede doblarse hacia la derecha o hacia la izquierda.
En el nivel 1
Mucho antes de que se desarrolle una osteoartritis grave, es posible que experimente una leve molestia en la rodilla después de caminar. Ocasionalmente hay rigidez en el movimiento y rechinar. Estos síntomas no deben ignorarse, ya que con un examen oportuno se puede iniciar el tratamiento y prevenir consecuencias graves.
En el nivel 2
En esta etapa, el paciente siente un dolor casi constante. Es más pronunciado por la mañana, desaparece después de una corta caminata, pero empeora por la noche. La marcha del paciente se ralentiza, acompañada de un chirrido constante. A menudo se produce enrojecimiento e hinchazón de la piel en el área de la rodilla, lo que indica un proceso inflamatorio. La radiografía muestra cambios claros.
Diagnóstico
Un ortopedista examina y detecta la osteoartritis de la articulación de la rodilla. El diagnóstico incluye métodos de investigación instrumental y de laboratorio. Estos incluyen:
- Análisis de sangre y orina. Muestra el nivel de hormonas en el cuerpo y la presencia de inflamación.
- Radiografía. Ayuda a evaluar el tipo de articulación y determinar el estadio de la enfermedad.
- Imágenes por resonancia magnética. Muestra el estado de los tejidos blandos, meniscos y cartílagos, lo cual no es posible con rayos X.
- Ultrasonido de articulaciones. Al igual que la resonancia magnética, muestra el estado del cartílago y el tejido circundante. Este es un método bastante subjetivo, el resultado depende de las calificaciones del especialista. Por lo tanto, además de la resonancia magnética, se debe realizar una ecografía.
- Inspección personal. A veces, el médico confía completamente en el resultado de una radiografía o una resonancia magnética y no considera necesario volver a comprobarlo él mismo. Al mismo tiempo, el examen manual puede revelar detalles pasados por alto e identificar comorbilidades que también requieren tratamiento.
Si se sospecha gonartrosis, todos los exámenes y observaciones por parte de un médico deben realizarse preferiblemente en una clínica ortopédica especializada.
¿Cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla?
Todos los métodos de tratamiento se seleccionan individualmente y se utilizan en combinación. No se puede automedicar una pomada común para las articulaciones, ya que su efecto es sólo temporal y no elimina la causa de la enfermedad. La combinación óptima es medicación, fisioterapia, nutrición adecuada y fisioterapia.
Medicamentos hormonales
Los medicamentos esteroides tienen una variedad de efectos en el cuerpo, incluidos efectos antiinflamatorios y analgésicos. Estos medicamentos se utilizan en forma de inyecciones en la articulación en el momento de la exacerbación de la enfermedad para aliviar rápidamente el dolor y la hinchazón. Las desventajas del método incluyen efectos secundarios y una frecuencia de uso limitada (preferiblemente no más de una vez cada 2 semanas). Además, las inyecciones hormonales no eliminan las causas de la enfermedad, pero en combinación con otros métodos alivian los síntomas y no pueden considerarse un tratamiento completo.
Condroprotectores
Se trata de un grupo de fármacos que actúan sobre el tejido cartilaginoso, restaurándolo, nutriéndolo y mejorando la calidad del líquido lubricante.
Los más eficaces en el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla son los preparados que contienen glucosamina y sulfato de condroitina. Estas sustancias están contenidas en varios medicamentos.
La actitud de médicos y pacientes hacia los condroprotectores es ambigua. Algunos pacientes esperan resultados rápidos y poco realistas del tratamiento gracias a la publicidad. Si no los encuentran, se decepcionan y empiezan a considerar inútiles este grupo de drogas.
De hecho, los condroprotectores requieren un uso prolongado en combinación con otros métodos de tratamiento.
Estos medicamentos son significativamente más eficaces en las etapas 1-2 de la enfermedad y no cuando el tejido del cartílago ya está gravemente dañado.
ácido hialurónico
El hialuronato de sodio es un ingrediente humectante natural producido en el cuerpo humano. A través de inyecciones intraarticulares, el ácido hialurónico nutre profundamente el cartílago seco y adelgazado, restaurando la movilidad de las articulaciones y actuando como un eficaz lubricante natural. Las desventajas del método incluyen la indeseabilidad de su uso durante períodos de exacerbación, inflamación y el alto precio. Al mismo tiempo, un tratamiento bien coordinado con ácido hialurónico puede sustituir a la intervención quirúrgica, que puede resultar incluso más cara.
ungüentos
Los geles y ungüentos con efectos analgésicos y antiinflamatorios no pueden afectar la causa de la enfermedad, pero pueden aliviar significativamente la condición del paciente. Los preparados calientes mejoran la circulación sanguínea, mejoran la nutrición de la zona enferma y apoyan el tratamiento general. Los ungüentos antiinflamatorios no esteroides se utilizan a menudo para aliviar el dolor, aunque la cantidad de ingrediente activo es relativamente pequeña y puede penetrar la articulación a través de la piel.
Terapia dietética
Los científicos llevan muchos años estudiando la relación entre el consumo de determinados alimentos y la osteoartritis de las articulaciones. Se ha sugerido que el mayor riesgo de morbilidad está influenciado por el consumo de carne, alimentos procesados y exceso de sal, pero estas sugerencias no han sido confirmadas. Lo único que tiene que ver con la alimentación y la artritis es el sobrepeso. Por tanto, los principios de la dietoterapia para este diagnóstico se basan en las reglas generales de una alimentación saludable y de la reducción y control del peso corporal.
Recomendaciones para pacientes con artrosis de rodilla:
- Limitar el consumo de platos preparados y comida rápida y dar preferencia a platos caseros elaborados con productos sencillos.
- Siga la norma de ingesta saludable de sal: no más de 1 cucharadita por día.
- Limite los dulces, los alimentos grasos, las bebidas carbonatadas y los productos de harina.
- La dieta debe ser variada y la mayoría debe consistir en frutas, verduras, cereales, productos lácteos, frutos secos, huevos (especialmente proteínas) y carne magra.
- Por recomendación de su médico, puede tomar un complejo de vitaminas y suplementos dietéticos.
Si un paciente con artrosis de rodilla ya tiene sobrepeso, necesita consultar a un nutricionista. El especialista puede dar consejos en función de la edad, el estilo de vida y otros indicadores del paciente.
Remedios populares para el tratamiento de la artrosis.
En la medicina popular, se utilizan infusiones, decocciones, compresas de hierbas medicinales y otros componentes para el tratamiento de las articulaciones. Con la aprobación del médico, estos medicamentos pueden complementar el tratamiento principal o usarse para prevenir la gonartrosis ante los primeros signos de malestar y artrosis de la articulación de la rodilla.
Varias recetas populares:
- Frote con trementina. Mezclar las yemas de huevo, una cucharadita de trementina y una cucharada de vinagre de manzana. Frote la mezcla en el área afectada durante la noche y envuélvala en un paño de lana. Usar 1-2 veces por semana.
- Miel y Mumiyo. Para 100 g de miel es necesario añadir 3-4 g de mumiyo. Frote las rodillas antes de acostarse.
- Infusión de diente de león. Para preparar medio litro de alcohol o vodka, viértelo en un recipiente de vidrio oscuro. Rellénelo de cabezas amarillas y déjelo en un lugar fresco durante al menos un mes. Frote el producto colado en el punto dolorido antes de acostarse.
Estas recetas ayudan en tratamientos complejos, alivian el dolor y la inflamación, pero no los reemplazan. La automedicación de analfabetos puede empeorar su condición.
masaje
El masaje manual y con hardware y la terapia manual son ideales para personas sedentarias con sobrepeso y osteoartritis. Si hay una acumulación excesiva de líquido en la articulación, está indicado el drenaje linfático. Todos los tipos de masajes van bien con la fisioterapia y se utilizan para relajar los músculos después del entrenamiento. Las contraindicaciones para el masaje son la inflamación aguda.
Fisioterapia
Numerosas intervenciones que utilizan calor, frío, corriente eléctrica, ultrasonidos y rayos láser frenan la progresión de la osteoartritis, mejoran la circulación sanguínea en la zona afectada y tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico.
Muy a menudo, el médico prescribe:
- Terapia de ondas de choque. El método consiste en dirigir ondas sonoras específicamente al área de la articulación enferma. Este efecto alivia la hinchazón, mejora la nutrición del cartílago y destruye los depósitos de sal. El método más eficaz de fisioterapia para la osteoartritis.
- Mioestimulación. Los impulsos eléctricos alivian los calambres y la tensión muscular y mantienen la movilidad de la articulación de la rodilla.
- Fonoforesis. Esta terapia combina la acción local de pomadas y geles con ultrasonido. Esto aumenta la penetración de sustancias útiles en la piel.
La crioterapia, la terapia con parafina, la terapia con láser, la terapia con campos magnéticos y otras técnicas se utilizan con menos frecuencia.
Kinesiterapia
Las técnicas populares incluyen fisioterapia y tracción articular. El complejo de terapia de ejercicios lo prescribe individualmente un médico rehabilitador. Esto puede incluir ejercicios con pesas, equipos médicos y gimnasia para mejorar el rendimiento independiente. Algunos ejercicios deben realizarse en la cama por la mañana, otros 3 o 4 veces al día. La eficacia de los ejercicios terapéuticos depende en gran medida de la responsabilidad del paciente y de su deseo de recuperación. Si se realiza correctamente, dicho entrenamiento físico ayudará a detener el deterioro y prevenir la cirugía.
Se utiliza un dispositivo ortopédico especial para la tracción. Este método le permite aumentar el espacio entre las articulaciones, reducir su fricción y la carga sobre la rodilla adolorida.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía de osteoartritis es un método para abordar la causa de la enfermedad y no solo los síntomas. Se utiliza en las etapas 2-3 de artrosis cuando otros métodos no son efectivos. Hay varias opciones de intervención:
- Artroscopia. Los métodos modernos permiten que la operación se realice a través de pequeñas incisiones utilizando instrumentos delgados bajo la supervisión de una cámara de video. Este tipo de cirugía es más fácil de tolerar y la recuperación es más rápida. Durante la operación, el cirujano extrae el cartílago y las fibras de tejido destruidos.
- punción. Se refiere a intervenciones poco traumáticas. El exceso de líquido se bombea fuera de la articulación con una jeringa. Le permite aliviar la hinchazón y la inflamación y aumentar la movilidad.
- Endoprótesis. Si la articulación ya está gravemente dañada en la fase final de la osteoartritis, se puede sustituir por una articulación de titanio que sea compatible con el cuerpo. Este es el procedimiento más extenso, seguido de una rehabilitación a largo plazo. Recurren a ello en los casos más difíciles, cuando no queda otra opción.
Para evitar la cirugía, debe controlar su salud y comenzar a tratar enfermedades en las etapas iniciales. No es necesario soportar durante años el dolor en la articulación de la rodilla y otros signos de osteoartritis y ahogarlos con analgésicos.
Medidas preventivas para la artrosis de la articulación de la rodilla.
Es necesario empezar a cuidar la salud de las articulaciones de la rodilla desde el principio. Cuanto mayor sea, más medidas preventivas deberá tomar. Los deportistas y las personas con sobrepeso deben prestar especial atención al sistema musculoesquelético.
Para prevenir la artrosis de la articulación de la rodilla, es necesario:
- Elige deportes y cargas correctamente según tus capacidades.
- Utilice zapatos cómodos, de buena calidad y de tacón bajo.
- Natación que estresa y relaja todos los músculos y articulaciones de manera uniforme.
- Evita lesiones articulares y completa su tratamiento.
- Evite el aumento excesivo de peso y manténgalo normal.
Además del ajuste del estilo de vida, es importante el tratamiento oportuno de las características congénitas del desarrollo de las articulaciones, por ejemplo, diversas deformidades y dislocaciones.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla puede aparecer no sólo en pacientes mayores sino también en pacientes jóvenes. La enfermedad tarda mucho en desarrollarse y con el enfoque adecuado es posible recuperarse y evitar graves consecuencias para la salud.