La gonartrosis es un proceso patológico en el tejido cartilaginoso de la articulación de la rodilla que conduce a su deformación. Este proceso está asociado con un alto estrés en las rodillas, desgaste y depósitos de sal.
Mitos sobre la osteoartritis de rodilla
Hay 3 mitos más famosos:
- "El diagnóstico de artrosis de rodilla es prerrogativa de las personas con mayor actividad física, y las personas que trabajan mayoritariamente sedentarias no la padecen". De hecho, el esfuerzo físico excesivo contribuye incluso a la rotura del cartílago. Cuando la persona está sentada, hay un efecto estático en las rodillas y se impide el flujo sanguíneo. Además, un estilo de vida sedentario conduce a un aumento del peso corporal.
- "La osteoartritis de la articulación de la rodilla es incurable, la enfermedad progresa todos los días". Aunque esta enfermedad es crónica, puede prevenir la degradación del cartílago con el tratamiento oportuno adecuado.
- "Con la osteoartritis hay que moverse lo menos posible y acostarse más". A un paciente con tal patología se le asigna un ejercicio especial que fortalece el aparato ligamentoso. Pocos deportes están realmente contraindicados.
La gonartrosis es la destrucción del cartílago articular en la articulación de la rodilla y las superficies óseas adyacentes.
Manifestaciones de la osteoartritis de la articulación de la rodilla.
Las manifestaciones dependen de la gravedad de la deformidad. Cuanto más se expresa, más pronunciados son los síntomas.
Síntomas de la osteoartritis de rodilla:
- largo período asintomático;
- Malestar en el área de la rodilla;
- Síndrome de dolor;
- disminución de la movilidad;
- rigidez matutina hasta media hora;
- la presencia de un crujido durante el movimiento activo;
- Cambio de marcha.
La osteoartritis bilateral de la rodilla ocurre cuando las articulaciones de la rodilla de ambas extremidades están involucradas en el proceso. Esta es una de las formas más difíciles. Ocurre en ancianos.
La gonartrosis del lado derecho ocurre cuando hay un esfuerzo físico estático o dinámico excesivo en la extremidad derecha. Más común en deportistas.
La osteoartritis del lado izquierdo de la rodilla ocurre en personas con sobrepeso y en atletas con estrés en la pierna izquierda.
Las razones del desarrollo de la osteoartritis de rodilla.
La gonartrosis es primaria y secundaria. Las primarias pueden ocurrir en niños y adolescentes, que se asocian con malformaciones de las articulaciones, así como en personas mayores debido al proceso natural de envejecimiento.
La secundaria ocurre debido a una lesión o enfermedad existente. Razones principales:
- Fracturas, hematomas, dislocaciones;
- Obesidad;
- la presencia de un proceso inflamatorio en la articulación y la falta de una terapia adecuada;
- Enfermedades metabólicas asociadas con la deposición de sales en el tejido del cartílago;
- Operaciones;
- Falta de vitamina D;
- trastornos hormonales;
- Levantar pesas;
- algunos deportes (correr, hockey, fútbol).
¿Quién está en riesgo?
El grupo de riesgo incluye:
- Atletas profesionales;
- personas obesas;
- Pacientes que hayan sufrido traumatismos o cirugías;
- Personas mayores de 45 años;
- Pacientes con varices;
- aquellos que han tenido casos de osteoartritis en la familia.
El grupo de riesgo también incluye a las mujeres que usan zapatos con tacones altos o suelas planas y delgadas.
Se desconocen las causas exactas de la osteoartritis de rodilla.
El grado de osteoartritis de la rodilla.
Radiológicamente, esta patología se divide en 5 etapas o grados:
- Etapa 0: ausencia de osteoartritis en la radiografía;
- Etapa 1: la aparición de un pequeño osteofito;
- Etapa 2: el osteofito tiene contornos claros, el espacio articular cambia mínimamente;
- Etapa 3: estrechamiento del espacio articular;
- Etapa 4: estrechamiento pronunciado de la brecha, esclerosis del hueso subcondral.
Artrosis de rodilla 1 grado
El primer grado se caracteriza por cansancio, la movilidad limitada es ligeramente pronunciada y se puede escuchar un crujido. El dolor se produce después de despertarse, sentarse durante mucho tiempo y después de un esfuerzo físico.
No hay deformación en esta etapa. La radiografía muestra un estrechamiento del espacio articular.
¿Cómo se trata la osteoartritis de rodilla?
Para el tratamiento, se usa un grupo especial de medicamentos: condroprotectores. Contienen condroitina y glucosamina, que restauran la estructura del cartílago y aumentan su elasticidad. Los AINE se utilizan para aliviar el dolor.
La osteoartritis primaria de rodilla suele ser bilateral. Incluso con el desarrollo de una forma unilateral de la enfermedad, después de un tiempo, la segunda extremidad también está involucrada en el proceso patológico.
Los primeros síntomas de la osteoartritis de las articulaciones de la rodilla son leves y poco característicos.
Métodos de tratamiento
Además del tratamiento farmacológico en la fase de remisión, se utilizan los siguientes métodos:
- Terapia física;
- Masajes;
- Terapia de sanguijuelas;
- Exposición ultrasónica;
- Baños de radón y sulfuro de hidrógeno;
- Fonoforesis, electroforesis;
- Envases de parafina;
- el uso de barro curativo.
Estos métodos se utilizan durante la remisión independientemente de la etapa de desarrollo de la enfermedad.
¿El barro es bueno para la osteoartritis de rodilla? Los trastornos musculoesqueléticos son una de las indicaciones de la fangoterapia. El curso de la terapia se lleva a cabo dos veces al año. Comprende de 10 a 15 procedimientos. El método se puede usar en casa y la tierra se puede comprar en la farmacia.
En el primer grado, al paciente se le prescriben zapatos ortopédicos durante la exacerbación para evitar el desarrollo del proceso de deformación. Se recomienda que las mujeres usen zapatos con una suela densa de al menos 1 cm y un tacón de 5 cm. Normalice la dieta: reduzca la cantidad de sal y alimentos picantes. La gelatina y la gelatina se incluyen en la dieta porque son condroprotectores naturales.
Otro método es la corrección de peso. Reducir el peso corporal a un nivel óptimo para un paciente en particular reduce la tensión sobre el sistema musculoesquelético.
Gonartrosis grado 2
En segundo grado, el dolor se intensifica, lo que restringe significativamente el movimiento. Caminar largas distancias a lo largo de largas distancias causa un síndrome de dolor intenso. El paciente debe descansar para continuar.
Si el tratamiento no se inicia (o es ineficaz), la osteoartritis de la articulación de la rodilla progresará.
El crujido se vuelve fuerte, se produce la cojera. La articulación afectada está deformada. Se produce un proceso inflamatorio en la membrana interna de la articulación.
Una radiografía simple muestra un estrechamiento del espacio articular, la aparición de espinas en el hueso (osteofitos).
tratamiento
La terapia con medicamentos se basa en el uso de AINE. Tienen efecto analgésico y antiinflamatorio. Además, se prescriben condroprotectores.
Después de que pasa la exacerbación, se prescriben ejercicios de fisioterapia y masajes.
Recomendaciones de dieta:
- aumentar la cantidad de verduras;
- Incluya gelatina y carne en gelatina en la dieta;
- coma pescado magro dos veces por semana;
- prefiera la carne magra;
- comer pan de salvado.
También se recomienda incluir plátanos, nueces, huevos, espinacas, legumbres, hígado y repollo en la dieta.
Además de los zapatos ortopédicos, se prescriben rodilleras especiales.
En los procedimientos quirúrgicos, se utiliza la extirpación artroscópica del tejido deformado. Este método tiene un efecto a corto plazo de 2-3 años.
Artrosis de rodilla, síntomas y tratamiento grado 3
La nota más dura. El síndrome de dolor ocurre durante el movimiento y en reposo. La movilidad en la rodilla es lo más limitada posible y, a veces, imposible. La deformación es pronunciada. Prácticamente no hay espacio articular en la radiografía.
La destrucción progresiva de cartílago y hueso en las últimas etapas conduce al desarrollo de feas deformidades de la rodilla, que aumentan de tamaño.
tratamiento
En esta etapa, además de los AINE, al paciente se le recetan medicamentos hormonales. Se inyectan por vía intravenosa o en la articulación. El síndrome de dolor severo se alivia tomando analgésicos.
En la etapa 3, la operación ya se muestra: endoprótesis. Se reemplazan los elementos óseos individuales o la articulación completa. Contraindicación: osteoporosis.
Complicaciones de las endoprótesis:
- necrosis cutánea marginal;
- Rechazo de la prótesis;
- enfermedades neurovasculares (paresia, trombosis).
Además de la endoprótesis, existe la cirugía de artrodesis: extirpación de tejidos y articulaciones deformados. Rara vez se usa.
Osteotomía: escisión de los bordes de los huesos para redistribuir la carga.
terapia física
Los ejercicios para la gonartrosis de la articulación de la rodilla pueden aliviar el dolor, fortalecer el sistema muscular y estimular la circulación sanguínea.
- Ejercicio 1. El paciente se acuesta boca arriba, levanta la pierna estirada y la sostiene durante al menos 30 segundos, luego el segundo. El tiempo de ejecución debe llevarse a 2 minutos.
- Ejercicio número 2 "bicicleta". Tumbado de espaldas, imitas el ciclismo con los pies. Repeticiones de 20 a 50 veces.
- Ejercicio número 3. El paciente se acuesta boca abajo, doblando alternativamente las piernas y tratando de alcanzar las nalgas con el talón. Repeticiones de 20 a 50 veces.
- Ejercicio número 4. Se realiza de la misma forma que el anterior, solo que de forma estática. Es decir, el paciente fija la extremidad en esta posición durante 20-30 segundos.
Se aconseja a los pacientes que se estiren:
- Ejercicio 1. De pie, inclínese y trate de alcanzar el suelo sin doblar las rodillas. Mantenga durante 20 segundos, inhale aire por la nariz, exhale por la boca.
- Ejercicio número 2. Siéntese en el suelo con las piernas estiradas e intente rodear los pies con los brazos mientras mantiene las rodillas rectas. Mantenga esta posición hasta por 30 segundos. Haz 2-3 enfoques. Si no tiene suficiente flexibilidad para alcanzar sus pies, agarre su pierna por la parte inferior de la pierna e intente acercar su cuerpo lo más posible a sus piernas.
- Ejercicio número 3. Misma posición que al realizar el anterior. El paciente toma el pie por el pie, intenta enderezarlo y lo sostiene lo más alto posible del suelo. Si el ejercicio es difícil, la pierna se toma en el área de la parte inferior de la pierna. Mantenga la posición durante 10-30 segundos, luego hágalo con la otra pierna.
La contraindicación es el período de exacerbaciones y la presencia de un proceso inflamatorio agudo. Los pacientes tienen prohibido correr, caminar o ponerse en cuclillas durante largos períodos de tiempo.
Después de realizar ejercicios de fisioterapia, tiene sentido masajear los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna en la extremidad afectada. La articulación en sí no debe verse afectada, esto aumentará la inflamación.
La prevención de enfermedades
Esta enfermedad no es hereditaria, por lo que puede prevenir su desarrollo. Para esto necesitas:
- Evite lesiones mientras hace ejercicio;
- Estiramientos y gimnasia articular, yoga;
- ISS ordenado;
- mantener un peso corporal normal;
- consulte a un médico en caso de quejas en el área de la rodilla;
- bebe suficiente agua;
- tomar condroprotectores profilácticamente después de 40 años;
- no enfríe demasiado las articulaciones;
- en las primeras etapas del proceso y durante la remisión, no aumente la actividad física, no camine;
- usar zapatos ortopédicos;
- Use rodilleras cuando haga ejercicio.